Q1:
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試驗贊助廠商代表在執行臨床試驗監測時,若有需要,該如何查看EMR系統裡的臨稽核追蹤
(audit trail)?
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A1: |
目前電子病歷系統有建立補述方式,若有遺漏、堪誤,可藉由補述計錄ex:若於20160711門診資料遺漏,試驗主持人可於補述功能中建立當天修改資料。
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Q2:
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我要如何得知哪些科別的病歷已經開始使用電子病歷,哪些還是使用紙本病歷?
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A2: |
目前長庚醫院已全面使用電子病歷。 |
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Q3:
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如果有紙本病歷需要掃描上傳至EMR系統,一般需要如何作業?
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A3: |
病人帶來他院之病歷資料、X光膠片或醫療影像檔案,由主治醫師判定認為重要,主治醫師應填「病歷掃描申請單」、「X光片掃描申請單」標示影像並簽章,連同病歷資料、X
光膠片或醫療影像檔案送病歷室執行
匯入作業,建檔資料得視為病歷資料之一部份。資料上傳後原件交病人帶走,
若無取件則由病歷室保存半年後銷毀。
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